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Sistema Respiratorio

Faringitis Aguda

La faringitis aguda puede ser causada por infección viral, bacteriana o micótica; traumatismo mecánico, químico o térmico; alergia; cuerpo extraño; o por neoplasias benignas o malignas. En la mitad de los casos de faringitis sometidas a investigación exhaustiva, clínica o de laboratorio, no se logra identificar la causa, ya sea infecciosa o de otra índole. Los virus capaces de causar faringitis aguda incluyen aquellos asociados con el resfriado común (adenovirus, rinovirus), influenza A y B, parainfluenza, herpes simple, herpangina (por virus de Coxsackie tipo A) y mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr). La faringitis aguda también puede ser señal de parotiditis, rubéola o varicela incipientes. El tipo más común de faringitis aguda bacteriana, que llega a representar del 10 al 30 % de todos los casos tratados por los médicos, es el causado por los estreptococos betahemolíticos del grupo A. Entre los patógenos bacterianos menos comunes se incluyen el Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoaeae, Corynebacterium diphteriae, Treponema pallidum, y los estreptococos betahemolíticos de los grupos C y G. La angina de Vincent, la estomatitis gangrenosa (noma) y la faringitis de la agranulocitosis representan infección bacteriana mixta en el huésped con resistencia disminuida. Entre las causas comunes de faringitis aguda, los estreptococos betahemolíticos del grupo A son el principal motivo de preocupación, porque pueden dar lugar a complicaciones no supurativas, fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda.

Las complicaciones supurativas de la faringitis estreptocócica incluyen sinusitis, otitis media, mastoiditis, abscesos peritonsilares y retrofaríngeos, y -con menor frecuencia- angina de Ludwig, linfadenitis cervical supurativa, neumonitis, absceso pulmonar, mediastinitis, endocarditis bacteriana aguda, artritis, meningitis y septicemia generalizada. No existe ningún método clínico simple y satisfactorio para distinguir la faringitis por estreptococos betahemolíticos de otros tipos de faringitis. Los estudios correlacionan la impresión diagnóstica, basada en los signos y síntomas clínicos. Los resultados de las pruebas de laboratorio para infecciones estreptocócicas, revelan constantemente altos índices de error para la faringitis tanto estreptocócica como no estreptocócica.

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